Почему возникает отслойка сетчатки?

В офтальмологии отслойка сетчатки - это патология, которая характеризуется отделением сетчатки глаза от сосудистой оболочки. Не вылеченная своевременно отслойка сетчатки может послужить причиной полной потери зрения или же в лучшем случае сильного его ухудшения.

Такая патология может возникнуть по следующим причинам:

  • гипертонии;
  • травм органов зрения;
  • послеоперационных осложнений;
  • красной волчанки;
  • физического перенапряжения;
  • стрессов;
  • онкологических заболеваний;
  • ретинопатии;
  • высокой степени миопии;
  • ревматоидного артрита.

Отслойка сетчатки характерна резким ухудшением зрения (выпадением полей зрения), чувство «пелены» перед глазами, неправильным восприятием форм предметов, дискомфортом в области глаз, появлением вспышек, точек, искр перед глазами.

Если есть малейшие подозрения на отслойку сетчатки, нужно пройти всестороннее обследование. Ранняя диагностика зрения и отслойки сетчатки позволит предотвратить потерю зрения.

В диагностике отслойки особая роль принадлежит осмотру глазного дна – методу офтальмоскопии. При офтальмоскопии определяется форма и степень распространенности отслойки, дистрофические участки, а разрывы локализуются.

Различают пять видов отслоек сетчатки:

  • Регматогенная отслойка сетчатки, также ее называют идиопатической, первичной, она связана с разрывом сетчатки, через который из стекловидного тела проникает жидкость под нее.
  • Вторичная отслойка случается при различных патологических состояниях и заболеваниях глаза: новообразований, серповидно-клеточной анемии, тромбозов и кровоизлияний, ретинопатии недоношенных, воспалительных заболеваний сетчатки, а также сосудистой оболочки, глазадиабетической ретинопатии и др.
  • Тракционная отслойка сетчатки - это следствие натяжения со стороны стекловидного тела, которое испытывает сетчатка из-за новообразованных сосудов или тяжей в результате врастания в стекловидное тело фибринозных тканей (к примеру, при диабетической ретинопатии).
  • Травматическая отслойка сетчатки соответственно возникает после травмы глаза. Отслойка может возникнуть как через несколько лет, так и непосредственно в момент получения травмы.
  • Серозная отслойка, или экссудативная, возникает, когда начинает накапливаться жидкость под сетчаткой в результате определённого патологического процесса, при этом никакого разрыва в самой сетчатке не образуется.

Отслойка сетчатки - заболевание, которое требует немедленного лечения. В случае длительно существующей отслойки сетчатки развивается катаракта, стойкая гипотония и субатрофия глазного яблока, а также хронический иридоциклит и неизлечимая слепота. Главная задача врачей при лечении отслойки – это сближение слоев сетчатки.

Устранить отслойку сетчатки возможно лишь при помощи оперативного вмешательства. Как правило, для этого применяются следующие методы:

  • Эндовитральная операция. В данном случае специалисты полностью удаляют стекловидное тело. А образовавшееся пустое пространство после данного хирургического вмешательства нужно заполнить специальным газом, жидкостью, которые будут оказывать необходимое давление на сетчатку, для того, чтобы она больше не отходила от своей сосудистой оболочки. Однако этот метод лечения предполагает разрушение целостности глазных яблок, по этой причине его обычно проводят исключительно по особым показаниям.
  • Локальное пломбирование. Происходит следующим образом: силиконовый имплантат подшивается к наружной стороне глаза, а его основной функцией является создание давления, которое приближает сетчатку в сосудистой оболочке.
  • Лазерная коагуляция. Лазером воздействуют (прижигают) непосредственно на пораженное место, после чего образуются спайки, они сближают сетчатку и сосудистую оболочку, фактически ликвидируя отслоение.

Главная профилактическая мера отслойки сетчатки – своевременное обращение к врачу-офтальмологу сразу при появлении любых симптомов отслойки сетчатки, а также при наличии у больного ряда факторов риска - регулярные профилактические осмотры.

После травм глаза обязательно должно быть сделано полное офтальмологическое обследование. Своевременный осмотр беременных и при необходимости проведение профилактической лазеркоагуляции также помогут предотвратить отслойку во время родов. Людям, оперированным по случаю лечения отслойки сетчатки, с высокой близорукостью или дистрофическими изменениями сетчатки противопоказаны определённые виды спорта, особенно контактные, а также подъем тяжестей.