Зрение – один из важнейших органов чувств, ведь с его помощью мы получаем представление об окружающем мире. По этой его сохранность так важна для человека, и медицина делает все возможное, чтобы обеспечить эффективное и качественное лечение зрения в случае возникновения нарушений.
Для каждого заболевания уже придуман ответ разной степени достойности, а наука продолжает изобретать более приемлемые и полезные методы. Одна из наиболее востребованных процедур современной офтальмологии – кросс-линкинг. Он применяется для лечения кератоконуса и некоторых подобных заболеваний (дистрофия роговицы), как наиболее эффективное и безопасное средство.
Что такое кератоконус?
Кератоконус – заболевание глаза, характеризующееся постепенной деформацией роговицы от сферической к конической форме, без воспалительных процессов.
Как результат, происходит неизбежное снижение зрения, которое не корректируется с помощью очков.
Примечательно, что, офтальмология так и не нашла причины возникновения кератоконуса. Просто в какой-то момент проявляется ряд симптомов: жалобы на повышенную утомляемость глаз, снижение остроты зрения, двоение или размытие контуров изображения, частая смена очков, боязнь света, роговица немного замутнена.
Кросс-линкинг как средство современной медицины
Кросс-линкиг получил широкое применение в современной офтальмологии благодаря своей эффективности и щадящей технике. Он подразумевает связывание роговичного коллагена с помощью фотоактивированного распада внедряемого в ткань роговицы раствора рибофлавина.
Метод был изобретен в конце 90-х немецкими учеными, и разработан до современного состояния в 2004 году. Операция относительно молодая, но уже получила широкое применение, продемонстрировав высокую эффективность и безопасность.
Ультрафиолет и рибофлавин действуют укрепляюще на роговицу, повышают ее биомеханическую устойчивость. Они создают антибактериальный и противоотечный эффекты, а потому кросс-линкинг также рекомендован для лечения язвы роговицы.
Основными целями данного метода являются:
- Усиление прочности роговицы;
- Повышение устойчивости к деформации роговицы;
- Остановка прогрессирования заболевания, а в некоторых случаях достижение регресса.
Показания и противопоказания
Показания для применения кросс-линкинга:
- кератоконус на начальных стадиях развития, пока роговица не очень тонкая и в тех случаях, когда роговица еще не помутнела;
- выпячивание роговицы в случае проведения LASIK или радиальной кератотомии;
- гиперметропический сдвиг после радиальной кератотомии;
- в случае дистрофических патологий роговицы, буллезной кератомаляций кератомаляций и язв.
Метод не рекомендуется в тех случаях, когда:
- роговица очень тонкая, меньше 400 микрон, поскольку тогда ультрафиолет будет оказывать повреждающее действие;
- роговица мутная или слишком низкая острота зрения с коррекцией;
- присутствует высокая чувствительность пациента к рибофлавину
- присутствуют некоторые общие заболевания;
- пациент не достиг 18-летия.
Перед проведением процедуры пациент проходит ряд тестов и подготовительных этапов, позволяющих проверить безопасность и целесообразность кросс-линкинга.
Описание процедуры
Процесс кросс-линкинга разделен на несколько этапов, начиная с предварительных анализов. После этого пациенту закапывают анестезирующие капли и дают обезболивающую таблетку. Следом удаляется эпителий роговицы и в течении 30 минут производится насыщение рибофлавином. На конечном этапе помимо капель используется освещение ультрафиолетом в течении приблизительно такого же временного отрезка.
Процедура безболезненная, безопасная для здоровья пациента и занимает около 1,5 часа.
Затем происходит длительный процесс стабилизации, восстановления и наблюдения на протяжении 6 месяцев. Результаты процедуры станут заметны только по истечению довольно длительного срока. Зато острота зрения будет стабилизирована и даже возможно ее повышение.
Как еще одна причина популярности кросс-линкинга – увеличение прочности роговицы на 8-10 лет, по истечению которых можно повторить процедуру. Метод безопасен и исключает наличие побочных эффектов, что также позитивно влияет на процесс его распространения.