Косметическая хирургия

Удаление новообразований век: халязион, папилломы, кисты

Халязион – хроническое пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секретной жидкости.

Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж). Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции, которые проходят бесследно.

Если халязион возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания.

К доброкачественным новообразованиям век относят: папилломы, атеромы, кисты, ксантелазмы.

К лечению новообразований следует подходить индивидуально с осторожностью. В каждом конкретном случае вопрос об удалении должен решать только врач. В случае малейшего подозрения на недоброкачественность патологического процесса должно быть произведено гистологическое исследование.

Наиболее современный и эффективный метод – удаление новообразования при помощи высокочастотного электрохирургического скальпеля. Операция проводится под местной анестезией, является безболезненной. При большем объеме вмешательства накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день.

Исправление положения век: заворот, выворот, удаление рубцовой ткани с пластикой после травм

Заворот века – это патология, когда ресничный край века частично или на всем протяжении обращен к глазному яблоку. Степень заворота может быть незначительной и очень выраженной. Трение ресниц вызывает сильные боли и приводит к тяжелым поражениям роговицы.

Врожденный заворот встречается редко. Наблюдается при уменьшении или отсутствии хряща века. Чаще наблюдается приобретенный, рубцовый или спастический. Спастический заворот бывает на нижнем веке и чаще связан с возрастными изменениями мышц века и уменьшением объема клетчатки орбиты. Для достижения полного исправления положения века необходима пластическая операция. Рубцовый заворот возникает вследствие воспалительных заболеваний, травм конъюнктивы, ожогов. Конъюнктива сморщивается, и веко заворачивается внутрь. Лечение в таких случаях хирургическое.

При вывороте века конъюнктива неплотно прилежит к глазному яблоку, она обращена кнаружи. Степени выворота могут быть различны. Основной проблемой, которую несет в себе выворот века, является несмыкание глазной щели, а, следовательно, отсутствие полноценного смачивания роговицы и слизистой, возникает эрозия роговицы и язва. Также вывернутое веко не может создавать слезе необходимый отток по слезным путям, поэтому слеза течет наружу, на кожу щек, раздражая кожу. Различают спастический заворот, паралитический, старческий, рубцовый. Лечение всех заворотов и выворотов хирургическое.

Удаление образований слизистой глаза (конъюнктивы): птеригиум, пингвекула

Пингвекула – это желтоватое образование, которое часто отмечается на конъюнктиве по обе стороны от роговицы у людей в пожилом возрасте. Чаще всего пингвекула встречается на носовой стороне конъюнктивы. Считается, что пингвекула — это признак старения конъюнктивы.

Пингвекула чаще всего встречается у пожилых лиц, которые проводили много времени на солнце. Но она может быть и у людей более молодого возраста и даже у детей, особенно тех, кто часто бывает на улице без солнцезащитных очков.

Лечение пингвекулы зависит от того, как проявляется данное заболевание. При воспалении пингвекулы врач может назначить глазные капли, например, искусственную слезу или противовоспалительные препараты. В особых случаях, когда даже невоспаленная пингвекула мешает пациенту, либо по косметическим соображениям пингвекулу можно удалить.

В некоторых случаях пингвекула может привести к образованию птеригиума.

Птеригиум (крыловидная плева) — это состояние, при котором отмечается нарастание конъюнктивы на роговицу. В некоторых случаях птеригиум может нарастать на роговицу так, что нарушается зрение.

Лечение птеригиума зависит от его размеров и проявлений. Если размеры птеригиума малые, но он воспалился, врач может назначить Вам увлажняющие препараты (например, искусственную слезу) или стероидные противовоспалительные препараты в виде глазных капель, чтобы уменьшить отек и покраснение. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление птеригиума.

Исправление косоглазия

Цель хирургического вмешательства при косоглазии у взрослых – это, в первую очередь, хороший косметический эффект. Большинство людей, как взрослых, так и подростков постоянно испытывают психологические травмы из-за своей внешности. Операция позволяет решить эту проблему.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около 1-2 недель, однако, после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения.

Пластическая хирургия век при возрастных изменениях (верхняя и нижняя блефаропластика)

Блефаропластика - это операция восстановления эстетического вида век. С помощью блефаропластики можно решить проблемы нависание кожи, удалить выпячивание орбитального жира, устранить врожденные или приобретенные дефекты век, изменить разрез глаз. При наличии показаний операцию можно делать с 18 лет.

Виды блефаропластики:

  • верхняя,
  • нижняя (классическая, трансконъюнктивальная),
  • круговая.

Верхняя блефаропластика выполняется на верхних веках с образованием рубца в естественной складке. Наличие лишней кожи нижних век является показанием к классической нижней блефаропластике. В данном случае выполняется разрез под ресницами. Трансконъюнктивальная блефаропластика выполняется с помощью доступа через конъюнктиву преимущественно в молодом возрасте. В данном варианте нет видимых рубцов. Круговая блефаропластика включает в себя верхнюю и нижнюю блефаропластику.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации,
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации,
  • сахарный диабет,
  • острые воспалительные заболевания глаз и век,
  • выраженный синдром сухого глаза,
  • болезни органов кроветворения и нарушения свертываемости крови.

Подготовка пациента: отказ от употребления алкоголя и курения, приема препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (некоторые витамины, аспирин, препараты гинкго билоба, НПВС и т.д.) за 2 недели до операции. Обследование пациента должно включать общеклинические анализы, ЭКГ, анализ крови на вирус гепатита и сифилис, коагулограмму, при необходимости - консультация узких специалистов.

Пребывание пациента в клинике занимает обычно 2-3 часа и включает в себя следующие этапы: подготовка (беседа, седация, измерения АД), разметка, местная анестезия, операция (от 30 минут до 2 часов в зависимости от сложности операции) и послеоперационный надзор (примерно 1 час).

Послеоперационный период:

  • холодные компрессы - 1 час в клинике, дома около 3 часов попеременно на каждый глаз,
  • осмотр на следующий день,
  • щадящий режим до 14 дней, избегать физической нагрузки,
  • снятие швов через 5-7 дней,
  • пользования декоративной косметикой возможно через 2 дня после снятия швов,
  • ношение солнцезащитных очков,
  • пользование солнцезащитным кремом обязательное с 2 дня после снятия швов,
  • посещение сауны и бассейна возможно через 1 месяц после операции,
  • косметические процедуры разрешены с 14 дня, но предварительно нужна консультация хирурга,
  • увлажняющие капли в течение 2 месяцев.