Лазерные методы лечения

Лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия является высокоспецифичным поздним осложнением сахарного диабета. Механизм развития диабетической ретинопатии связан с повреждением ретинальных сосудов (кровеносных сосудов сетчатки): их повышенной проницаемостью, окклюзией капилляров, появлением новообразованных сосудов (неоваскуляризации) и развитием пролиферативной (рубцовой) ткани. Это вызывает сначала точечные, а затем и массивные кровоизлияния и гибель чувствительных клеток сетчатки. Лазеркоагуляция позволяет остановить процесс неоваскуляризации, добиться облитерации сосудов с повышенной ломкостью и уменьшить риск отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция при близорукости

При близорукости средней и высокой степени происходит перерастяжение сетчатки и нарушение ее питания. В тяжелых случаях возможно отслоение сетчатки с внезапной потерей зрения. К сожалению, медикаментозная терапия при данной патологии является неэффективной. Поэтому для предупреждения осложнения хирурги в качестве профилактики проводят периферическую лазерную коагуляцию — с помощью лазера делают отграничения участков дистрофии от здоровых тканей, а также создают новую линию для прикрепления сетчатки на крайней периферии.

Лазерное лечение глаукомы - селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Это простая, но весьма эффективная лазерная процедура, которая снижает внутриглазное давление, и поэтому показана при глаукоме. Данный вид лечения может быть выполнено в амбулаторных условиях и занимает не более 5 минут. СЛТ — это мягкая неинвазивная процедура, что позволяет повторять её, если есть такая необходимость.

В чём принцип СЛТ?
При СЛТ используются короткие лазерные импульсы с низким уровнем энергии. Они воздействуют только на клетки, содержащие меланин, или пигментные клетки дренажной зоны глаза. В результате происходит естественное восстановление тканей дренажной зоны, что сопровождается улучшением оттока внутриглазной жидкости и снижением внутриглазного давления. Иначе говоря, очищается канал, по которому происходит отток жидкости из глаза. На окружающие клетки, не содержащие пигмент, а также на другие структуры глаза процедура СЛТ воздействия не оказывает. СЛТ снижает внутриглазное давление в среднем от 25 до 30% у 75-85% пациентов. В случаях, когда СЛТ не помогает, используют другие виды лечения.

Как происходит операция селективной лазерной трабекулопластики?
Перед процедурой в глаз закапывают капли для местной анестезии. Через специальный микроскоп импульсы лазерного излучения очень аккуратно доставляются в нужные точки дренажной зоны глаза. Весь процесс занимает несколько минут и почти неощутим пациентом. Примерно через три дня после СЛТ внутриглазное давление значительно снижается (в среднем на 20-30% у 75-85% пациентов). После операции пациенту необходимо продолжать регулярные обследования у врача.

Испытывает ли пациент боль при этой лазерной процедуре?
Эта процедура абсолютно безболезненна и не представляет риска для глаз.

Как часто можно повторять эту процедуру?
Селективная лазерная трабекулопластика — мягкая неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно в случае такой необходимости. Эта процедура никак не влияет на реакцию глаза с точки зрения продолжения лекарственной терапии или возможной операции в будущем.

Лазерное лечение вторичной катаракты

С помощью новейшего YAG-лазера фирмы Alcon (США) проводится рассечение задней капсулы при развитии вторичной катаракты. Процедура проводится амбулаторно, длительностью до 15 минут и является абсолютно безболезненной.