В офтальмології відшарування сітківки - це патологія, яка характеризується відділенням сітківки ока від судинної оболонки. Не вилікуване вчасно відшарування сітківки може послужити причиною повної втрати зору або ж у кращому разі сильного його погіршення.
Така патологія може виникнути з наступних причин:
- гіпертонії;
- травми органів зору;
- післяопераційних ускладнень;
- червоної вовчанки;
- фізичного перенапруження;
- стресів;
- онкологічних захворювань;
- ретинопатії;
- високого ступеня міопії;
- ревматоїдного артриту.
Відшарування сітківки характерна різким погіршенням зору (випаданням полів зору), відчуття «пелени» перед очима, неправильним сприйняттям форм предметів, дискомфортом в області очей, появою спалахів, точок, іскор перед очима.
Якщо є найменші підозри на відшарування сітківки, потрібно пройти всебічне обстеження. Рання діагностика зору та відшарування сітківки дозволить запобігти втраті зору.
У діагностиці відшарування особлива роль належить огляду очного дна – методом офтальмоскопії. При офтальмоскопії визначається форма і ступінь поширеності відшарування, дистрофічні ділянки, а розриви локалізуються.
Розрізняють п'ять видів відшарування сітківки:
- Регматогенне відшарування сітківки, також його називають ідіопатичним, первинним, воно пов'язане з розривом сітківки, через який з склоподібного тіла під неї проникає рідина.
- Вторинне відшарування трапляється при різних патологічних станах і захворюваннях ока: новоутвореннях, серповидно-клітинної анемії, тромбозів і крововиливів, ретинопатії недоношених, запальних захворювань сітківки, а також судинної оболонки, очнодіабетичній ретинопатії та ін.
- Тракційне відшарування сітківки - це наслідок натягу з боку склоподібного тіла, яке відчуває сітківка з-за новоутворених судин або тяжів в результаті вростання в склоподібне тіло фібринозних тканин (наприклад, при діабетичній ретинопатії).
- Травматичне відшарування сітківки відповідно виникає після травми ока. Відшарування може виникнути як через кілька років, так і безпосередньо у момент отримання травми.
- Серозне відшарування, або ексудативне, виникає, коли рідина починає накопичуватися під сітківкою в результаті певного патологічного процесу, при цьому ніякого розриву в самій сітківці не утворюється.
Відшарування сітківки - це захворювання, яке вимагає негайного лікування. У разі довгостроково існуючого відшарування сітківки розвивається катаракта, стійка гіпотонія і субатрофія очного яблука, а також хронічний іридоцикліт і невиліковна сліпота. Головне завдання лікарів при лікуванні відшарування – це зближення шарів сітківки.
Усунути відшарування сітківки можливо лише за допомогою оперативного втручання. Як правило, для цього застосовуються такі методи:
- Эндовітральна операція. В даному випадку фахівці повністю видаляють склоподібне тіло. А утворений порожній простір після цього хірургічного втручання потрібно заповнити спеціальним газом, рідиною, які будуть надавати необхідний тиск на сітківку, для того, щоб вона більше не відходила від своєї судинної оболонки. Однак цей метод лікування припускає руйнування цілісності очних яблук, з цієї причини його зазвичай проводять виключно за особливими показниками.
- Локальне пломбування. Відбувається наступним чином: силіконовий імплантат підшивається до зовнішньої сторони ока, а його основною функцією є створення тиску, який наближає сітківку в судинній оболонці.
- Лазерна коагуляція. Лазером впливають (припікають) безпосередньо уражене місце, після чого утворюються спайки, вони зближують сітківку та судинну оболонку, фактично ліквідуючи відшарування.
Головна профілактична міра відшарування сітківки – своєчасне звернення до лікаря-офтальмолога відразу при появі будь-яких симптомів відшарування сітківки, а також при наявності у хворого факторів ризику - регулярні профілактичні огляди.
Після травм ока обов'язково повинно бути зроблено повне офтальмологічне обстеження. Своєчасний огляд вагітних та проведення при необхідності профілактичної лазерокоагуляції також допоможуть запобігти відшарування під час пологів. Людям, оперованих по причині лікування відшарування сітківки, з високою короткозорістю або дистрофічними змінами сітківки протипоказані певні види спорту, особливо контактні, а також підйом вантажів.