Єдиний надійний і перевірений метод діагностики глаукоми – це комплексне обстеження очей. Головна особливість даного захворювання, глаукоми зокрема – це відсутність симптомів захворювання на ранніх стадіях його розвитку. Безліч пацієнтів навіть не підозрюють, що хворі на глаукому. Складність раннього діагностування являється головною причиною регулярної діагностики зору у офтальмолога, особливо літнім людям.
Методи обстеження очей для визначення глаукоми
Під час комплексного обстеження офтальмолог проводить ряд досліджень і тестів на глаукому:
1. Тонометрія (вимірювання внутрішньоокового тиску)
Офтальмолог вимірює внутрішньооковий тиск пацієнта використовуючи спеціальний прилад – тонометр. Даний прилад визначає, як протистоїть зусиллю рогівка. Вважається нормальним внутрішньооковий тиск в рамках 10-21 мм рт ст. Хоча у хворих глаукомою пацієнтів, у яких низький внутрішньооковий тиск, показники можуть бути і нижче 21 мм рт ст. Також при цьому у них може бути пошкоджений зоровий нерв, відповідно і порушений зір.
Вимірювання внутрішньоокового тиску – один з головних етапів діагностування глаукоми. Адже в більшості випадків першим симптомом глаукоми є підвищений окового тиск.
2. Гоніоскопія (вивчення кута передньої камери ока)
Гоніоскопія дає можливість визначити тип глаукоми, ретельно досліджуючи кут передньої камери ока. Офтальмолог не зможе просто подивившись пацієнтові в око належним чином обстежити кут передньої камери ока. Щоб у пацієнта діагностувати відкритокутову глаукому (настає, коли порушується функціонування кута передньої камери ока), змішану глаукому (характерна частковим блокуванням кута передньої камери ока) або закритокутова глаукому – найскладніший і небезпечний тип глаукоми (коли райдужна оболонка повністю закриває кут передньої камери ока ), офтальмологу необхідні дзеркальні лінзи.
3. Офтальмоскопія (обстеження зорового нерва)
Лікар за допомогою офтальмоскопа досліджує зоровий нерв пацієнта, визначаючи наявність патологій. Офтальмоскоп – спеціальний прилад для обстеження окового дна. Пацієнту капають спеціальні краплі, які розширюють зіниці ока. Дана процедура необхідна для того, щоб офтальмолог міг ретельно обстежити зоровий нерв.
Складається здоровий зоровий нерв з мільйона тонких волокон. А глаукома пошкоджує зоровий нерв і руйнує його нервові волокна, в результаті змінює його структуру. Називається такий процес – екскавація.
4. Перевірка периферійного або бокового периферійного зору (тест поля зору)
Даний тест для перевірки поля зору дозволяє офтальмологу визначити положення і наявність сліпих плям (або як їх ще називають «плям Маріотта») в поле зору людини і в тому числі плями, які пацієнт сам навіть не помічає.
Тестування проводиться за допомогою приладу в формі сфери – називається він периметр. Пацієнту потрібно по черзі закривати одне око, поки лікар досліджує інший. Пацієнт сідає і дивиться в одну точку прямо перед собою. Комп’ютер видає звуковий сигнал, і в довільному порядку по периметру почнуть переміщатися світлові плями. Кожен раз, коли пацієнт бачить боковим зором світлову пляму, він повинен натискати кнопку. Пацієнту не потрібно слідкувати за плямами та переміщати погляд. Також без сигналу можуть з’являтися світлові плями.
Для відстеження динаміки тестування зорового поля необхідно проводити дану процедуру кожні півроку або мінімум раз на рік, залежно від рекомендацій лікаря.
5. Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки ока)
Так як товщина рогівки впливає на показники внутрішньоокового тиску, необхідно вимірювати товщину рогівки ока, для цього і застосовується пахіметрія. Датчик (Пахіметрія) акуратно поміщають на рогівку ока, таким чином вимірюється її товщина. Ризик розвитку глаукоми значно підвищується, якщо у пацієнта дуже тонка рогівка.
Якщо не проводити регулярну діагностику зору і своєчасно не призначити лікування глаукоми, це загрожує зростанням внутрішньоокового тиску, яке веде до відмирані волокон зорового нерва і призводить в результаті до повної сліпоти.