Кератоконус ока в офтальмології – це прогресуюче захворювання рогівки, при якому відбувається її дистрофія і витончення. В результаті рогова оболонка атрофується і мутніє, а її сферична форма стає аномально конусоподібною.
Якщо вчасно не діагностувати хворобу і не почати лікування, відбувається розрив одного з шарів рогової оболонки ока. У нього починає надходити волога, яка наповнює око, що викликає біль і набряклість. Через 20-21 день рогова оболонка заживає, але на місці розриву утворюються рубці, через які виникає короткозорість, астигматизм та інші порушення зору.
Причини захворювання
Вперше про кератоконус ока як про хворобу заговорили близько 250 років тому, але досі повністю не вивчені причини його появи. Лікарі висувають кілька гіпотез походження захворювання:
- Спадкова, згідно з якою в групу ризику потрапляють люди, у яких близькі родичі страждали подібної аномалії. Цю теорію активно підтримують генетики. На їхню думку, ця хвороба спадкова і частіше зустрічається у пацієнтів, які страждають синдромом Дауна.
- Ендокринна теорія, згідно з якою хвороба виникає на тлі збою в роботі залоз внутрішньої секреції.
- Обмінна, згідно з якою недуга з'являється на тлі зниження активності ферментів, які відповідають за обмінні процеси в рогівці і оці в цілому.
- Травматизм органу зору, в тому числі при постійному терті повік в забрудненій атмосфері, від контактних лінз або прямого впливу ультрафіолету.
- Хронічні захворювання: бронхіальна астма, екзема і алергія, сінна лихоманка та атопічний дерматит.
- Побічний ефект після курсу лікарських препаратів, включаючи кортикостероїди.
Симптоми
За статистикою кератоконус ока зустрічається в 1 випадку з 1000. На щастя хворобу діагностують у юному віці, не дозволяючи досягти їй піку. У рідкісних випадках уражається рогівка одного ока. Як правило, деформація рогової оболонки відбувається відразу на обох очах, тільки з різним ступенем тяжкості. Яскраво виражені симптоми патології:
- Швидка стомлюваність очей, зниження гостроти зору.
- Поява світлобоязні, розмитості і роздвоєності контурів зображень. Око починає сприймати одне зображення як декілька.
- Візуально недуга проявляється в випинанні помутнілої рогівки, причому деформацію видно неозброєним оком.
Хвороба ніколи не призводить до повної сліпоти, але з нею людина перестає нормально бачити букви і цифри, втрачає здатність водити автомобіль, і доглядати за собою.
Діагностика
Діагностувати кератоконус ока здатна будь-яка офтальмологічна клініка, він визначається за результатами обстеження у лікаря. Якщо є відхилення зору, офтальмолог призначить:
- офтальмоскопію;
- рефрактометрію;
- скіаскопію;
- діафаноскопію;
- комп'ютерну кератометрію.
Останній метод діагностики найбільш точний і достовірний. Він не тільки виявить захворювання, але і визначить асиметрію, і радіус деформації рогівки, а також інші показники. Якщо обстеження проходить в клініці з сучасним обладнанням, лікар призначає комп'ютерну томографію рогівки, оптичну томографію очі, ендотеліальну мікроскопію та інші аналізи.
Лікування захворювання
Офтальмологи розрізняють декілька стадій розвитку кератоконуса рогової оболонки ока. На 1 і 2 стадії гострота зору знижується до 0,5-0,1, спостерігається неправильний астигматизм, поява стрій витончення рогівки і її оболонки. При 3-4 стадії хвороби рогова оболонка сильно мутніє і набуває конусоподібної форми, а зір практично не піддається корекції.
На початкових стадіях недуги важливо стабілізувати процес переродження тканини. На цьому етапі лікар призначає вітамінні краплі для очей, фізіотерапевтичні процедури і прописує пацієнту циліндричні складні окуляри або контактні газонепроникні лінзи.
Якщо хвороба прогресує, показано оперативне втручання. Це може бути крос-лінкінг рогівки з наступною імплантацією в неї стромальних стабілізуючих кілець. Коли ситуація складна і захворювання запущене або активно прогресує, хворому роблять кератопластику, замінюючи деформовані ділянки рогової оболонки донорським трансплантатом.