Коли майбутня мама приходить ставати на облік в жіночу консультацію, її обов'язково направлять на огляд до лікаря-офтальмолога. Як правило, майбутній мамі необхідно перший раз відвідати окуліста в період з 10 до 14 тижня вагітності. Огляд цього фахівця є дуже важливим, так як саме це допомагає своєчасно виявити відшарування сітківки, яке нерідко розвивається в період виношування дитини, або ж виникає трохи пізніше - безпосередньо в процесі пологів.
Зазвичай загроза розвитку відшарування сітківки безпосередньо пов'язана з наявністю певних типів периферичної дегенерації сітківки, скловидного тіла і судинної оболонки у майбутньої мами. Тому, для виявлення подібних проблем пацієнтці необхідна своєчасна діагностика зору, а саме дослідження очного дна. Бажано, щоб при дослідженні зіниця була розширена і огляд був проведений за допомогою лінзи Гольдмана, лише в такому випадку результат дослідження буде максимально точним. Якщо на огляді не було виявлено проблемних зон, то пацієнтці необхідно пройти контрольне дослідження у окуліста на 32-35 тижні вагітності.
Як лікують «очні» проблеми у майбутніх мам?
Якщо будуть виявлені або вже є якісь проблеми з органом зору, тоді до пологів доведеться готуватися особливо уважно. Не варто ігнорувати відвідування кабінету гінеколога, а також і лікаря-офтальмолога. Буває, що з очима відбувається щось по ходу вагітності. На стан органів зору можуть відбитися як токсикози, так і інші ускладнення вагітності. Так як в період вагітності відбувається гормональна перебудова організму і вона впливає на всіх по-різному.
- Іноді у вагітної жінки може скластися враження, що її зір погіршився з початку вагітності. Іноді вагітні жінки занадто недовірливі (це цілком зрозуміло), саме тому часто їх впевненість у погіршенні зору виявляється необґрунтованою. Однак подібні побоювання все-таки можуть мати під собою реальний грунт.
- Жінки, що використовують контактні лінзи, скаржаться, що вони іноді відчувають незручність під час вагітності. Після пологів варто спробувати носити окуляри і знову повернутися до контактних лінз.
- Під час діагностики офтальмологи досліджують ступінь рефракції і стан сітківки. Чи немає на ній надривів або дегенеративних змін? Завдання — спостерігати, щоб не було розривів або крововиливів, а також підтримувати сітківку в доброму стані. Також лікарі в обов'язковому порядку виміряють очний тиск.
- Дуже часто судинні зміни викликають ефект так званих «мушок перед очима». Всі ці речі не завжди небезпечні, але, безумовно, варто звернути на них увагу лікаря. Іноді бути це може ознакою патології сітківки. Найкраще пройти обстеження і зайвий раз бути впевненою в тому, що із зором все в порядку.
Якщо все ж офтальмолог знайшов в склоподібному тілі, сітківці ока або судинній оболонці дегенеративно змінені ділянки, то жінці пропонують зробити лазерну коагуляцію сітківки. У разі, якщо на 28-30 тиждень контрольний огляд покаже, що лікування було успішним (як це в більшості випадків зазвичай і буває), вагітній видається висновок про те, що вона може народжувати природним шляхом.
При наявності множинних розривів і виявленні відшарування сітківки, майбутній мамі в найкоротші терміни рекомендується пройти необхідне лікування зору (як правило оперативне), в результаті якого будуть блоковані розриви, а сітківка буде повернена на місце. Після цього майбутню маму на 35-37 тижні знову повинен оглянути окуліст, який в залежності від стану зору порекомендує оптимальний спосіб пологів.
Кесарів розтин призначається за офтальмологічним показаннями лише у випадку відшарування або ж при виявленні потенційно небезпечних форм периферичної дегенерації сітківки, лікування яких з певних причин є неможливим (пізня постановка діагнозу, стан здоров'я, відмова пацієнтки).