Застосування кросс-лінкінга в сучасній офтальмології
Зір - один з найважливіших органів чуття, адже з його допомогою ми отримуємо уявлення про навколишній світ. Тому його збереження так важливо для людини, і медицина робить все можливе, щоб забезпечити ефективне та якісне лікування зору в разі виникнення порушень.
Одна з найбільш затребуваних процедур сучасної офтальмології - cross-linking. Він застосовується для лікування кератоконуса і деяких подібних захворювань (дистрофія рогівки), як найбільш ефективний і безпечний засіб.
Що таке кератоконус?
Кератоконус - захворювання ока, що характеризується поступовою деформацією рогівки від сферичної до конічної форми, без запальних процесів.
Як результат, відбувається неминуче зниження зору, яке не коригується за допомогою окулярів.
Примітно, що офтальмологія так і не знайшла причини виникнення кератоконуса. Просто в якийсь момент виявляється ряд симптомів: скарги на підвищену втомлюваність очей, зниження гостроти зору, двоїння або розмиття контурів зображення, часта зміна окулярів, світлобоязнь, легке помутніння рогівки.
Кросс-лінкінг як засіб сучасної медицини
Кросс-лінкінг набув широкого застосування в сучасній офтальмології завдяки своїй ефективності.
Метод був винайдений в кінці 90-х німецькими вченими, і розроблений до сучасного стану в 2004 році. Операція відносно молода, але вже отримала широке застосування, продемонструвавши високу ефективність і безпеку.
Ультрафіолет і рибофлавін діють зміцнюючи на рогівку, підвищують її біомеханічну стійкість. Вони створюють антибактеріальний і протинабряковий ефекти, а тому кросс-лінкінг також рекомендований для лікування виразки рогівки.
Основними цілями даного методу є:
• Посилення міцності рогівки;
• Підвищення стійкості до деформації рогівки;
• Зупинка прогресування захворювання, а в деяких випадках досягнення регресу.
Показання і протипоказання
Показання для застосування кросс-лінкінга:
• кератоконус на початкових стадіях розвитку, поки рогівка не надто тонка і в тих випадках, коли рогівка ще не помутніла;
• випинання рогівки після проведеного LASIK або радіальної кератотомії;
• гіперметропічні зрушення після радіальної кератотомії;
• в разі дистрофічних патологій рогівки, бульозної кератопатії, кератомаляції виразок.
Метод не рекомендується в тих випадках, коли:
• рогівка дуже тонка, менше 400 мікрон, оскільки тоді ультрафіолет буде чинити шкідливу дію;
• рогівка мутна або занадто низька гострота зору з корекцією;
• висока чутливість пацієнта до рибофлавіну
• наявні певні супутні захворювання;
• пацієнт не досяг 18-річчя.
Перед проведенням процедури пацієнт проходить ряд тестів і підготовчих етапів, що дозволяють перевірити безпеку і доцільність крос-лінкінга.
Опис процедури
Процес крос-лінкінга розділений на кілька етапів, починаючи з попередніх аналізів. Після цього пацієнтові закрапують анестезуючі краплі і дають знеболюючу пігулку. Слідом видаляється епітелій рогівки і протягом 30 хвилин проводиться насичення рибофлавіном. На кінцевому етапі крім крапель, використовується освітлення ультрафіолетом протягом приблизно такого ж відрізку часу.
Процедура безболісна, безпечна для здоров'я пацієнта і займає близько 1,5 години.
Потім відбувається тривалий процес стабілізації, відновлення і спостереження протягом 6 місяців. Результати процедури стануть помітні тільки по закінченню досить тривалого терміну. Зате гострота зору буде стабілізована і навіть можливо її підвищення.
Як ще одна причина популярності кросс-лінкінга - збільшення міцності рогівки на 8-10 років, по закінченню яких можна повторити процедуру. Метод безпечний і виключає наявність побічних ефектів, що також позитивно впливає на процес його поширення.