Эксимерлазерная коррекция зрения

У каждого человека, кто имеет проблемы со зрением, рано или поздно возникает желание увидеть мир своими глазами без помощи очков или контактных линз. Коррекция зрения с помощью эксимерного лазера является самым распространенным в мире современным микрохирургическим методом достижения оптимальной остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения

При лазерной коррекции зрения моделируется новый профиль передней поверхности роговицы. Изменение формы роговицы задается компьютером, и хирург с помощью эксимерного лазера проводит эту процедуру. Все методы лазерной коррекции направлены на изменение формы передней поверхности роговицы, за счет чего меняется преломляющая сила оптической системы глаза и изображение начинает фокусироваться на сетчатке. Принцип операции – испарение тонкого слоя роговицы для придания ей новой формы. Лазерная коррекция зрения показана при миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) различных степеней и при астигматизме.

Для проведения лазерной коррекции используется две методики – ЛАСИК либо ЛАСЕК.

Методика ЛАСИК

При проведении ЛАСИК первоначально с помощью специального автоматизированного прибора – микрокератома – хирург выкраивает из поверхностных слоёв роговицы очень тонкий клапан.

Возможность создания такого ультратонкого клапана позволяет сохранить максимальную толщину роговицы, а, следовательно, обеспечивает наиболее стабильный результат лазерной коррекции. Кроме того, клапан в 120 микрон способствует самому быстрому и комфортному восстановительному периоду. По окончанию лазерной коррекции клапан укладывается на место и приживается естественным путем. Уже через несколько часов следов лазерной коррекции не видно! Полная адаптация клапана происходит в течение первых 24 часов!

 

Методика ЛАСЕК

В некоторых случаях лазерная коррекция выполняется без формирования поверхностного клапана. Такой вид коррекции называется ЛАСЕК. Его применяют в случаях более тонких роговиц, а так же при специфической – очень крутой либо плоской роговице, когда техническое формирование клапана затруднено. При проведении ЛАСЕК поверхностный слой защитных клеток (эпителий) роговицы удаляется в центральной зоне, а затем проводится лазерная коррекция по соответствующей программе. В конце процедуры на роговицу одевается мягкая контактная линза, которая находится до полного восстановления поверхностного слоя эпителия. Как правило, этот процесс занимает от 4 до 6 дней. В это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, светобоязнь, для уменьшения которых необходимо пользоваться увлажняющими каплями и солнцезащитными очками.

Подходит ли Вам лазерная коррекция зрения?

Степень нарушения рефракции, профессия, образ жизни, занятие спортом, привычки, возраст – все это определяет, подходит ли Вам лазерная коррекция. Это может окончательно решить только врач после тщательного и детального обследования.

Лазерная коррекция зрения подходит Вам, если Вы:

  • Старше 19 лет.
  • Имеете стабильное зрение в течение года.
  • Не имеете других глазных заболеваний (старые травмы, инфекции, хроническое воспаление, заболевания сетчатки в острой стадии).
  • Целесообразность лазерной коррекции обсуждается в случаях, когда имеется сахарный диабет либо аутоиммунные общие заболевания.
  • Не беременны и не кормите грудью. Во время беременности и в период кормления гормональный фон женщины меняется, потому результаты коррекции могут быть непредсказуемыми. Через месяц после окончания кормления можно планировать коррекцию.

Оборудование

В подольском центре зрения лазерные коррекции проводятся на новейшем эксимерном лазере WaveLight EX500 2015 года. ЕХ500 – эксимерный лазер, разработанный специально для проведения персонализированной процедуры лазерной коррекции зрения. Высокая гибкость и точность этого лазера позволяют проводить коррекцию зрения и добиваться успешных результатов даже при высоких степенях нарушения рефракции. Во многом это происходит благодаря высокой скорости работы лазерной системы. WaveLight EX500 – самый быстрый из всех существующих, на сегодняшний момент, эксимерных лазеров в мире.

Система WaveLight EX500 включает в себя следующие технологические улучшения:

  • усовершенствованна траектория лазерного пучка;
  • повышена точность калибровки до уровня HD — высокого разрешения;
  • уникальная система слежения за глазом, с самым коротким временем реакции системы (1050 Гц) обеспечивает точность коррекции, все микродвижения глаза компенсируются изменением лазерного луча;
  • маленькая точка в сочетании с алгоритмом её движения в зоне шлифовки делает лазерную коррекцию очень щадящей – минимальное удаление ткани, максимальная стабильность роговицы и оптического результата коррекции;
  • улучшен общий уровень комфорта проведения процедуры;
  • частота работы лазера – 500 Гц – очень быстрая шлифовка – повышение точности и комфортности (единственный такой скоростной лазер, получивших сертификат FDA).

Wavelight Oculyzer II

Диагностическое устройство WaveLight Oculyzer II функционирует на базе проверенной технологии Pentacam HR и обеспечивает бесконтактное измерение и анализ всего переднего сегмента глаза. Измерения выполняются от передней поверхности роговицы до задней поверхности хрусталика. По получаемым данным проводится трёхмерный анализ конфигурации роговицы и оценивается безопасность лазерной коррекции.

Программный модуль OcuLink обеспечивает передачу данных с диагностического устройства Oculyzer II в эксимерные лазерные системы WaveLight и обеспечивает проведение персонализированной коррекции с учетом топографии роговицы. Все этапы диагностики проводятся на единой платформе WaveNet и замкнуты в единый цикл. Потеря даже малой доли информации исключена.

Wavelight Topolyzer Vario

Диагностическое устройство Topolyzer Vario использует принцип фотографирования переднего отрезка глаза с отражением колец Плачидо. Встроенный кератометр позволяет сопоставить результаты двух методов измерения одной и той же поверхности роговицы и, таким образом, контролировать точность исследования. Дополнительно измеряется расхождение между зрительной и оптической осями глаза, что учитывается во время самой процедуры для центровки профиля коррекции. Также прибор фотографирует и сохраняет в памяти рисунок радужки и диаметр зрачка при различных условиях освещённости. Эти данные по сети WaveNet передаются в лазер и позволяют максимально контролировать положение глаза во время коррекции не только по трем осям, но и учитывать ротацию. Это дает возможность выполнить коррекцию максимально точно и эффективно.

Только наличие Topolyzer Vario позволяет выполнять топографически-ориентированные протоколы коррекции Topography-Guided и Contoura Vision.

Протоколы коррекции

Сегодня платформа WaveLight EX500 с полным набором диагностического оборудования предлагает новые стандарты коррекции, обеспечивая не только точность и комфорт, но и позволяет добиваться максимального качества зрения.

 

Оптимизированная коррекция (OptiLASIKOptiLASEK) – стандартная асферическая программа, при которой коррекция проводится в соответствии с нормативными картами, то есть выбирается средне-оптимальное значение. Коррекция выполняется в 6,5 мм зоне, что значительно снижает светорассеивание в сумерках и ночью.

Протокол LASIK / LASEK Custom-Q – персонализированная асферическая коррекция. Данная асферическая программа показана тем, для кого особенно важно качество зрения в сумеречное и ночное время. В лазере EX500 имеется уникальная возможность придать во время лазерной коррекции роговице такой профиль, при котором она будет иметь оптимальный уровень сферических аберраций. Учитываются все особенности глаза и роговицы в частности - по 54 тысячам точек измерения выстраивается персональный профиль коррекции. Это в значительной степени снижает, а в некоторых случаях и полностью устраняет светорассеяние (сферические аберрации).

Протокол Topography-Guided - топографическая коррекция с использования данных Topolyzer Vario для коррекции нестандартных значений поверхности роговицы. Выполняется в случае рубцовых изменений, травм роговицы и в качестве второго этапа коррекции после процедур старых образцов (например, фоторефракционных кератэктомий в 3 мм зоне, которые выполнялись 15 лет тому).

Протокол Contoura Vision - самый современный метод первичной топографической коррекции у пациентов с близорукостью и/или астигматизмом.

Как подготовиться к лазерной коррекции

Прийти на консультацию и обследование, которое обычно занимает 1 час. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования, что позволит уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. Важно, чтобы до проведения диагностики Вы перестали пользоваться Вашими контактными линзами (мягкими 7 дней, жёсткими 2 недели). Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. По окончанию обследования врач дает заключение и рекомендации, после чего назначается день коррекции.

За 2 дня до лазерной коррекции зрения воздержитесь от приема алкогольных напитков. Накануне вечером нужно полностью смыть всю косметику с лица и в день коррекции ей не пользоваться. С собой в Центр взять солнцезащитные очки и сменную обувь, обязательно позавтракать.

В день коррекции надо быть абсолютно здоровыми (без простуд, кашля и насморка). Любые простудные заболевания, особенно вирусной этиологии, снижают иммунитет и могут стать причиной замедления восстановительных процессов в роговице после коррекции.

Что ожидать в день коррекции?

В день коррекции после оформления всех необходимых документов врач проведет заключительные исследования, выберет с Вами метод и протокол лазерной коррекции. После всех подготовительных этапов Вас проведут в лазерную операционную, где будет выполнена коррекция. Процедура занимает до 15 минут, является практически безболезненной – используется местная анестезия в виде капель. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения и видеть мигающие огоньки, врач разговаривает с Вами и рассказывает про все этапы. По окончанию процедуры необходимо около часа быть под наблюдением, после чего выполняется первый осмотр и даются все рекомендации, назначается дата следующего визита.

Как вести себя после лазерной коррекции?

  • После процедуры LASIK светобоязнь и слезотечение ощущается первые 3-4 часа, после процедуры LASEK чувство может сохраняться 1-2 дня.
  • В первые сутки не дотрагивайтесь до глаз руками, вытирайте слезу только со щеки чистым платком или салфеткой, предварительно вымыв руки.
  • Пользуйтесь каплями для глаз строго по назначению врача (закапывать капли необходимо, аккуратно отодвигая вниз нижнее веко).
  • Не используйте косметику в течение 2-х недель после коррекции; в первые дни воздержитесь от использования аэрозолей.
  • В течение месяца после лазерной коррекции зрения воздержитесь от любой деятельности, связанной с повышенным травматизмом (занятия в спортзале, поднятие тяжестей, катание на коньках, велосипеде, сельскохозяйственные работы и т.п.); не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах; откажитесь от посещения бань и саун.
  • Пользуйтесь на улице солнцезащитными очками.
  • Обязательно соблюдайте все рекомендации врача, не пропускайте назначенных осмотров.
  • Плановые осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после коррекции. Эти визиты входят в первоначальную стоимость и дополнительно не оплачиваются.