Сітківка являє собою тонку оболонку, що вистилає внутрішню частину ока. Розташована вона між склоподібним тілом і судинною оболонкою. Сітківка виконує важливу функцію, а саме сприйняття світу і перетворення його на нервові імпульси, які через зоровий нерв передаються безпосередньо у головний мозок.
Відшарування сітківки - що це?
Будова сітківки відрізняється від більшості органів людини. В неї немає чутливих нервових закінчень, тому при виникненні захворювання не виникають больові відчуття. Судинна оболонка і сітківка щільно прилягають одна до одної. Патологія, при якій вони роз'єднуються, називається відшаруванням сітківки. Своєчасно виявити початкову стадію даного захворювання допоможе діагностика органів зору.
Сам термін «відшарування сітківки» вперше запропонував французький лікар-офтальмолог Чарльз де Сент-Ів. Сталося це в 1700 році, але клінічне становлення даного захворювання сталося набагато пізніше – у 1851 році. Говорячи про частоту розвитку хвороби, фахівці наводять статистику – 1:15000.
Що являє собою ця патологія? При ній шар фоторецепторних клітин (вони ж колбочки і палички) відокремлюється від пігментного епітелію. Причиною цього є скупчення рідини між двома шарами. Рідина негативним чином впливає на зовнішні шари сітківки – відбувається порушення живлення, а це в свою чергу призводить до помітного зниження гостроти зору, а в деяких випадках – і до його повної втрати.
Причини
Найчастіше розвиток відшарування відбувається за наступних захворювань:
- Афакії (відсутність кришталика);
- Міопії;
- Травмуванні очей;
- Діабетичної ретинопатії;
- Пухлин сітківки та судинної оболонки;
- Дистрофії сітківки.
Статистика каже про те, що близько 40-50% всіх пацієнтів з відшаруванням страждають на міопію, у 30-40% був видалений кришталик, а 10-20% перенесли проникаюче поранення ока. У 15% випадків відшарування сітківки відбувається на другому оці, якщо до цього воно відбувалася на одному.
Підвищується ризик виникнення захворювання у спортсменів, особливо якщо мова йде про боротьбу, бокс, стрибки з трампліну тощо. Патологія виникає у людей у віці від 40 до 70 років.
Симптоми
Найбільш поширений первинний симптом – це поява в полі зору різноманітних «іскор» і «спалахів». Це пояснюється тим, що виникнення імпульсів відбувається також при механічних впливах на сітківку. Так звані вітреоретинальні зрощення призводять до натягнення оболонки, що в свою чергу подразнює фоточутливі клітини. Таким чином і виникає це явище.
Крім цього, повинні насторожити різноманітні плаваючі «мушки», «точки» і «нитки», які потрапляють в поле зору. Трапляється, що у поле зору потрапляє невелике округле помутніння (так зване «кільце Вейса»).
Види
Виходячи з причин, що стали каталізатором відшарування, виділяють наступні види патології:
- Регматогенна, вона ж первинна. Виникає внаслідок розриву в сітківці. В свою чергу він стає джерелом проникнення рідини із скловидного тіла.
- «Решітчаста» дистрофія. Найпоширеніший тип. Призводить до появи наскрізного розриву сітківки та її відшарування. Сюди ж відносять дистрофію типу «слід равлика».
- Тракційна. Крововиливи в скловидне тіло, які частіше всього виникають при цукровому діабеті, тягнуть за собою сітківку.
Лікування і профілактика
Відшарування сітківки є дуже серйозним захворюванням і вимагає якнайшвидшого лікування. В запущеній стадії розвиваються такі захворювання:
- Субатрофія ока;
- Катаракта;
- Гіпотонія очного яблука;
- Хронічний іридоцикліт.
В кінцевому підсумку це призведе до неминучої сліпоти.
При здійсненні лікування фахівці ставлять перед собою головне завдання – зблизити шари сітківки. Потрібно повністю блокувати розрив.
Методи хірургічного лікування відшарування підрозділяються на:
- Экстрасклеральні. В цьому випадку процес втручання здійснюється на поверхні склери.
- Эндовітреальні. Втручання відбувається в самому оці.
При ранньому виявленні відшарування шанси на повне одужання зростають багатократно. Головне – не зволікати і звертатися виключно до кваліфікованих фахівців. «Подільський центр зору» проводить лікування відшарувань сітківки, глаукоми, катаракти. Лазерна корекція зору здійснюється на сучасному обладнанні від провідних світових виробників. Для самих маленьких пацієнтів є окреме дитяче відділення.